Wissenschaftliches Institut der AOK
Krankenhaus-Report 2002: Wettbewerb wird härter
Krankenhaus-Report
2002 mit Schwerpunktthema "Krankenhaus im Wettbewerb" erschienen
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Bonn (ots)
Der Bestand von Krankenhäusern wird zukünftig mehr als heute vom Markt bestimmt. Modernes Leistungsmanagement und die Ausrichtung auf Qualität werden für den Erfolg von Krankenhäusern im Wettbewerb entscheidend sein. Auf jeden Fall, so der neue Krankenhaus-Report 2002, wird die Konkurrenz härter. Die neue Fallpauschalen-Vergütung (DRGs), für alle verbindlich ab 2004, wird den Druck auf mehr Wirtschaftlichkeit und Transparenz erhöhen und das Handeln der Krankenhäuser verändern. Bereits heute haben sich über 530 Krankenhäuser für die DRG-Option im nächsten Jahr entschieden, wodurch sie von der Nullrunde ausgenommen bleiben.
Der Krankenhaus-Report 2002 sieht den stationären Sektor als zentrales Feld wettbewerblicher Reformen auf Seiten der Leistungserbringer. Krankenhäuser müssten sich vermehrt als Unternehmen verstehen und entsprechend moderne Managementmethoden anwenden. Auch als Vertragspartner der Krankenkassen werden sie ihr Handeln verändern müssen: Die wirtschaftlichen Grundlagen seien weniger tragfähig und die Qualitätserwartungen höher. Kooperation und Konkurrenz erhielten eine hohe strategische Bedeutung für den Fortbestand der einzelnen Häuser, worauf nicht alle ausreichend vorbereitet seien. Auch die Politik sei noch nicht hinreichend bereit, mit einem verschärften Wettbewerb im stationären Bereich umzugehen. Ein Beispiel hierfür sei die Frage der zukünftigen Krankenhausfinanzierung. Besondere Beachtung und besonderen Schutz verlangen die Interessen der Patienten.
Gut 530 Krankenhäuser haben sich bis heute für die neuen Vergütungsregeln als Option entschieden; im Jahr 2004 werden diese für alle verbindlich. Spätestens bis 2007 muss klar sein, wie der politische Rahmen aussehen soll, in dem die Krankenhäuser handeln müssen. Dieser Rahmen wird deutlich stärker durch eine Wettbewerbsordnung bestimmt werden, was aber keineswegs zwingend bedeutet, dass private Träger zukünftig immer stärker werden: Auch anderen Trägern bieten sich Chancen, im Wettbewerb zu bestehen.
Der Krankenhaus-Report 2002 benennt die Probleme und erörtert die Handlungsfelder, die für das Krankenhaus der Zukunft entscheidend sind. Er bündelt das Spektrum der möglichen Fragestellungen in der gesundheitspolitischen Diskussion und die Meinungen namhafter Wissenschaftler zu einschlägigen Themen. Welche Formen des Wettbewerbs sind im Krankenhausbereich denk- und machbar? Welche Wirkungen wird dieser Wettbewerb entfalten? Welche Chancen ergeben sich, welche Risiken sind zu bedenken? Was wird insbesondere hinsichtlich der Qualität der Versorgung zu erwarten sein?
Der Krankenhaus-Report 2002 informiert u.a. über:
* Funktion, Wirkung und Gestaltung von Wettbewerb in der
Gesundheitsversorgung
* das Krankenhaus als Unternehmen
* Perspektiven des Wettbewerbs im Krankenhaussektor
* Patienteninteressen im Krankenhauswettbewerb
* Zukunft der Planung und der Investitionsfinanzierung
* Versorgungsintegration unter Wettbewerbsbedingungen
* Privatisierung als Trend
* Trägergruppen und Krankenhaustypen im Wettbewerb
* Qualität und Transparenz im Wettbewerb
* Mindestmengen in der stationären VersorgungZur Diskussion gestellt wird außerdem ein Konzept des Krankenhausvergleichs in der Psychiatrie, des Versorgungsbereiches, der von der DRG-Einführung nicht erfasst und auch zukünftig nach bisherigen Regeln verhandelt werden wird. In einem Sonderbeitrag werden die Veränderungen des Krankenhaussektors seit 1992 analysiert.
Der Krankenhaus-Report 2002 untersucht außerdem für knapp 1100 deutsche Krankenhäuser die Mengenentwicklung für ausgewählte Fallpauschalen und Sonderentgelte im Zeitraum 1998-2001. Enthalten sind zudem die aktuellen Grund-, Kosten- und Diagnosedaten vom Statistischen Bundesamt.
Aktuelle Zahlen des Statistischen Bundesamts: Im Jahre 2001 gab es 2239 Krankenhäuser (-0,1% gegenüber dem Vorjahr) mit insgesamt 552 579 Betten (-1,3%). Die Anzahl der behandelten Fälle betrug 16,58 Millionen (+ 0,6%), die der Pflegetage bei 162,8 Millionen (-2,5%). Die mittlere Verweildauer lag bei 9,8 Tagen (-3,0%). In den Krankenhäusern waren 832 431 Vollkräfte (-0,3%) beschäftigt. Die Zahl der ärztlichen Vollkräfte stieg um 1,8% gegenüber dem Vorjahr auf 110 147. Im Pflegedienst waren 416 269 Personen (+0,4%) beschäftigt. Reduktionen um -0,5% gab es bei den sonstigen Personalgruppen.
Der Krankenhaus-Report ist ein jährlich erscheinendes Periodikum, das mit diesem Band zum zehnten Mal erscheint. Dies gibt Anlass für eine Bilanz der bisherigen Bände in der vorliegenden Ausgabe. Wer an Daten und Analysen der stationären Versorgung in Deutschland interessiert ist, erhält ein fundiertes Kompendium mit jeweils aktuellen Schwerpunktthemen, umfassenden Daten und Beiträgen renommierter Autoren.
Der Krankenhaus-Report 2002, herausgegeben von Michael Arnold (Tübingen), Jürgen Klauber (Bonn) und Henner Schellschmidt (Bonn), ist beim Schattauer-Verlag, Stuttgart, New York, erschienen. ISBN 3-7945-2219-2, 408 Seiten, 60 Abbildungen, 47 Tabellen, kart. incl. CD-ROM, Preis: Euro 45,95/CHF 73,50.
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