Berufsverband der Deutschen Dermatologen e. V.
Dermatologen weisen nach: Sole-Phototherapie und Bade-PUVA sind bei Schuppenflechte der bloßen Bestrahlung weit überlegen
Berlin (ots)
Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD) beantragt Aufnahme in den Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung
Hoch effektiv, nebenwirkungsarm und wenig belastend sind zwei Kombinationstherapien zur Behandlung von Schuppenflechte - die Sole-Phototherapie und die Bade-PUVA. Beide werden von den gesetzlichen Krankenkassen jedoch nicht bezahlt. Der Berufsverband Deutscher Dermatologen (BVDD) hat jetzt in einer eigenen, weltweit einmaligen Studie mit über 1.200 Patienten die Überlegenheit dieser ambulant durchführbaren Behandlungen eindeutig nachgewiesen und beantragt, beide Verfahren in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung aufzunehmen.
Etwa zwei bis drei Prozent der Bevölkerung, also rund zwei Millionen Menschen in Deutschland, leiden an einer Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris). Das typische Merkmal für diese entzündliche, aber nicht ansteckenden Hauterkrankung sind gerötete, trockene Hautstellen, die stetig abschuppen und einhergehen mit einem quälenden Juckreiz. In schweren Fällen sind große Teile des gesamten Körpers befallen und erhebliche Einschränkungen im privaten und beruflichen Leben die Folge. Heilung ist bislang nicht möglich. Schwer betroffene Patienten sind mit den etablierten Behandlungsmöglichkeiten unzufrieden, weil die Medikamente gravierende Nebenwirkungen haben können und die begleitenden Creme-Therapien zeitintensiv und unangenehm sind.
Erst baden, dann bestrahlen
Als hoch effektiv haben sich zwei Therapien erwiesen: Die Sole-Phototherapie und die Bade-PUVA, zwei Kombinationsbehandlungen, bei der die Patienten zunächst ein Bad nehmen, das die Haut empfindlicher auf Licht reagieren lässt. Anschließend wird die im Bad photosensibilisierte Haut mit UV-Licht bestrahlt. "Beide Behandlungsformen werden ambulant in der Hautarztpraxis durchgeführt. Die Betroffenen können auch während der Therapie ihr Berufs- und Privatleben ohne Beeinträchtigung weiter führen", erläutert Prof. Ralf U. Peter, Direktor des Gefäß- und Hautzentrums Ulm-Blaustein und wissenschaftlicher Leiter der BVDD-Studie. Bei beiden Verfahren, so Prof. Peter, handelt es sich um biophysikalische Methoden, die praktisch "von der Natur abgeguckt" sind und den Patienten eine deutliche Steigerung ihrer Lebensqualität ermöglichen.
Weltweit einzigartige klinische Studie
Im Jahr 2000 haben die gesetzlichen Krankenkassen nach einer nahezu zehn Jahre dauernden Fallsammlung Sole-Phototherapie und Bade-PUVA nicht in ihren Leistungskatalog aufgenommen. Der BVDD initiierte daraufhin eine weltweit bislang einzigartige klinische Studie, an der 1.241 Patienten aus 102 dermatologischen Praxen und Klinikambulanzen teilnahmen. Ziel war es, die Überlegenheit der beiden Therapieoptionen gegenüber der etablierten Kassenleistung - der bloßen Bestrahlung ohne Photosensibilisierung der Haut - zu belegen. Die Studie wurde ausschließlich aus Eigenmitteln der niedergelassenen Dermatologen finanziert. Es gab keinerlei Unterstützung von Kassen, Geräteherstellern oder Pharmafirmen. Insgesamt betrugen die Kosten rund 1.033.000 Euro.
Hohe Überlegenheit der Kombinationstherapien bewiesen
Die Ergebnisse waren eindeutig: "Die Vergleichsstudie ergab eine hoch signifikante Überlegenheit der Kombinationsbehandlungen gegenüber der aktuellen Kassenleistung, der trockenen UVB-Bestrahlung", bilanziert Dr. Bernd Salzer aus Heilbronn. Er ist der BVDD-Sonderbeauftragte für die ambulante Sole-Phototherapie. Die Chance eines Patienten auf eine erhebliche Besserung seiner Symptome, so ein wesentliches Ergebnis der Studie, ist mit der PUVA-Badetherapie fünfmal so hoch wie mit der trockenen Bestrahlung.
Der BVDD hat nun eine Aufnahme der ambulanten Sole-Phototherapie und der Bade-PUVA in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen beantragt. "Die Therapie ist zweckmäßig, ausreichend und wirtschaftlich", erklärt dazu BVDD-Vizepräsident Dr. Michael Hornstein aus Düsseldorf. "Durch Sole-Photo- und PUVA-Badetherapie können zufriedenstellende und lang anhaltende Behandlungsergebnisse herbeigeführt werden."
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