ZDF-Pressemitteilung
"WISO" deckt auf: Ärzte betrügen bei Abrechnungen
Montag, 30. Oktober 2000, 19.25 Uhr im ZDF
Mainz (ots)
Rund die Hälfte der Arztrechnungen weisen Unregelmäßigkeiten auf. Dies ist das alarmierende Resultat einer "WISO"-Stichprobe. Dabei berechneten Ärzte nicht erbrachte beziehungsweise nicht in dem angegebenen Umfang erbrachte Leistungen. Außerdem führten sie medizinisch überflüssige Behandlungen durch und stellten sie in Rechnung. Für die Behandlung von Testpersonen mit gleichen Symptomen wurden so Beträge bis über 500 Mark verlangt.
Im Auftrag von "WISO" hatten sich Testpersonen wegen Brustschmerzen behandeln lassen. Die anschließende Überprüfung der Abrechnungen durch "WISO" ergab, dass die Ärzte bei den gesetzlichen Krankenkassen in 50 Prozent und bei den privaten Krankenversicherungen in 40 Prozent der Fälle falsch abgerechnet hatten.
Die Spannbreite der Manipulationen war groß. In einem einfachen Fall wurden Behandlungszeiten nach oben gerechnet: das ergab ein "Plus" von 25,60 Mark. In einem anderen Fall musste der Patient bei einem Ruhe-EKG mit den Füßen in der Luft strampeln. Das Ergebnis in der Abrechnung: ein Belastungs-EKG mit einem "Plus" von 64,76 Mark. Schließlich wurde eine weitestgehend überflüssige Blutuntersuchung veranlasst, die bei der Krankenkasse mit 330 Mark zu Buche schlug.
Gerade für die gesetzlichen Krankenkassen ist die Überprüfung von Arztabrechnungen ein großes Problem. Aus datenschutzrechtlichen Gründen dürfen sie die Arztunterlagen nicht einsehen. Allein die Kassenärztlichen Vereinigungen prüfen stichprobenartig die Abrechnungen. Somit fehlt den Kassen selbst die Möglichkeit, die Abrechnungen der Ärzte zu kontrollieren.
Moderator der Sendung: Michael Opoczynski. Für Rückfragen und Interviews stehen Michael Opoczynski und Michael Jungblut gerne für Interviews zur Verfügung, Telefon: 06131/705510 und 705500.
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