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AOK Sachsen-Anhalt

Sachsen-Anhalt: Kosten für Heilmitteltherapien verdreifacht: Heilmittelbericht zeigt Rekordhoch bei den Ausgaben für Heilmittel

Rund 183 Millionen Euro wurden 2023 für Heilmitteltherapien von AOK-Versicherten in Sachsen-Anhalt abgerechnet. Im Vergleich zu den Heilmittelausgaben vor zehn Jahren haben sich die Kosten in Sachsen-Anhalt damit mehr als verdreifacht. Das geht aus dem aktuellen Heilmittelbericht des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) hervor. Grund für die hohen Steigerungen sind neben einem Anstieg bei den Patienten und den Verordnungen vor allem die gestiegenen Preise für die Behandlung der Physio-, Ergo- und Sprachtherapie sowie der Podologie.

Magdeburg, 18. Dezember 2024 - 2014 lag der Umsatz von Heilmitteltherapien, mit denen AOK-Versicherte in Sachsen-Anhalt versorgt wurden, bei rund 59 Millionen Euro. Zehn Jahre später wurde in der Heilmittelversorgung mit 183 Millionen Euro mehr als dreimal so viel umgesetzt. Ein Trend, der auch bundesweit zu sehen ist. 2014 lag der Umsatz von Heilmitteltherapien bundesweit bei rund 2,1 Milliarden Euro, zehn Jahre später bei 4,4 Milliarden Euro – auch hier haben sich die Zahlen also mehr als verdoppelt.

Zahl der Patienten und Verordnungen steigt, Kosten je Verordnung mehr als verdoppelt

Auch die Kosten je Verordnung haben sich in Sachsen-Anhalt mehr als verdoppelt. So beliefen sich die durchschnittlichen Kosten für eine Heilmittelverordnung 2023 auf 339 Euro. 2014 lagen sie noch bei 130 Euro.

Die höchsten Kosten je Verordnung wurden 2023 mit 758 Euro mit den Verordnungen der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapien (SSSST) erreicht, gefolgt von denen der Ergotherapie mit 659 Euro.

Demgegenüber ist die Zahl der Verordnungen in Sachsen-Anhalt in den letzten zehn Jahren um 19 Prozent gestiegen, die Zahl der behandelten AOK-Versicherten stieg um 17 Prozent. Diese Zahlen alleine können den Anstieg laut Heilmittelbericht aber nicht erklären. Denn bundesweit fallen die Zahlen mit 5,7 Prozent mehr Verordnungen und 4 Prozent mehr Patienten geringer aus, dennoch haben sich auch hier die Ausgaben mehr als verdoppelt.

Die Ursache des überproportionalen Anstiegs der Leistungsausgaben sind laut AOK in erster Linie durch weitreichende gesetzliche Neuregelungen begründet, welche die Versorgung verbessern sollten, unterm Strich aber zu deutlichen Mehrausgaben geführt haben.

Zuzahlungen der Patientinnen und Patienten mehr als verdoppelt

Die steigenden Preise haben sich auch deutlich auf die Zuzahlung der Patientinnen und Patienten ausgewirkt. Hintergrund: Versicherte müssen laut Gesetzgeber für Heilmittel 10 Prozent der Kosten für die Behandlung sowie 10 Euro je Verordnung als Zuzahlung leisten. Erhöhen sich die Preise für diese Leistungen, erhöhen sich auch die Zuzahlungen.

Eine ergänzende Auswertung der AOK Sachsen-Anhalt zeigt, dass sich die Zuzahlungen in den letzten zehn Jahren mehr als verdoppelt haben. Haben AOK-versicherte Patienten in Sachsen-Anhalt 2014 noch insgesamt 5,1 Millionen Euro an Zuzahlungen für Heilmittel geleistet, waren es 2023 bereits 12,7 Millionen Euro. Im Durchschnitt hat jeder Patient im Jahr 2023 für Heilmittel 62,40 Euro bezahlt, 2014 waren es noch 29,70 Euro - ein Plus von 110 Prozent.

Ergotherapie und Sprachtherapie nehmen am stärksten zu – bei den Verordnungen und bei den Umsätzen

Die Umsätze der Leistungsbereiche Ergotherapie, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie (SSSST) sowie Podologie machen zusammen ein knappes Drittel des Heilmittelumsatzes aus. Im Vergleich zum Umsatz in der Physiotherapie sind die Umsätze in diesen Bereichen in den letzten zehn Jahren jedoch stärker angestiegen. So stieg der Umsatz in der Ergotherapie im Beobachtungszeitraum auf das 4,5-Fache (plus 253 Prozent), in der SSSST auf das Vierfache (plus 207 Prozent) und in der Podologie auf mehr als das 2,5-Fache des Ausgangswertes von 2014 (plus 181 Prozent).

Auch bei der Entwicklung der Verordnungsmenge lässt sich – wenn auch auf einem deutlich niedrigeren Niveau – eine Zunahme bei den kleineren Leistungsbereichen beobachten. Besonders in der Ergotherapie haben die Verordnungsmengen zugenommen; sie lagen 2023 bei einem Plus von über 65 Prozent.

Hinweis für die Redaktionen:

Mit Stand Oktober 2024 sind über 2.505 zugelassene Heilmittelpraxen, davon 1.406 Physiotherapiepraxen, in Sachsen-Anhalt tätig.

AOK Sachsen-Anhalt
Anna Mahler
Pressesprecherin
Tel. 0391/2878-44426 
anna-kristina.mahler@san.aok.de
deine-gesundheitswelt.de

Die AOK Sachsen-Anhalt betreut rund 835.000 Versicherte und 50.000 Arbeitgeber in 44 Kundencentern. Mit einem Marktanteil von 41 Prozent ist sie die größte regionale Krankenkasse in Sachsen-Anhalt.

Weiteres Material zum Download

Dokument:  PM_Heilmittelbericht~t verdreifacht.docx