KBV - Kassenärztliche Bundesvereinigung
KBV: Plausibilitätsprüfungen zeigen Wirkung
Zahl der Verdachtsfälle
auf Abrechnungsbetrug stark rückläufig
Berlin (ots)
Beim Thema Abrechnungsbetrug zahlt sich aus, dass die ärztliche Selbstverwaltung ihre Hausaufgaben gemacht hat. Zu diesem Resümee kommt der Stellvertretende Hauptgeschäftsführer der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), Dr. Andreas Köhler, wenn er die Statistiken des Bundeskriminalamtes betrachtet. Denen zufolge ist die Zahl der von der Polizei registrierten Verdachtsfälle auf Abrechnungsbetrug im Jahr 2001 auf 4.695 zurückgegangen. Im Jahr 2000 gab es in der gleichen Statistik noch 17.368 Fälle. Köhler unterstrich, dass es sich hier um Fälle handelt, bei denen ein Anfangsverdacht bestehe. In einem großen Teil der Fälle könne dieser Verdacht im Laufe der Ermittlungen ausgeräumt werden, nur ein sehr kleiner Prozentsatz dieser Verdachtsfälle münde letztlich auch in ein Gerichtsverfahren.
Köhler führte den drastischen Rückgang der Verdachtsfälle auch auf das bundesweit vereinheitlichte Vorgehen bei den Plausibilitätsprüfungen zurück, denen alle bei den Kassenärztlichen Vereinigungen eingereichten Abrechnungen der niedergelassenen Ärzte unterzogen werden: "Wir haben die notwendigen Instrumentarien entwickelt, um falsch abrechnende Einzelpersonen zu entdecken und es hat sich gezeigt, dass diese Werkzeuge greifen." Dies sei auch insofern wichtig, so der stellvertretende Hauptgeschäftsführer der KBV weiter, da der Schutz der ehrlichen Ärzte eine der zentralen Aufgaben der ärztlichen Selbstverwaltung sei. Köhler reagierte mit seinen Aussagen auf erneute Vorwürfe der Spitzenverbände der Krankenkassen. Diese hatten im Rahmen eines Presseseminars der Arbeitsgemeinschaft Abrechnungsmanipulation behauptet, dass rund 20 Prozent aller Abrechnungen falsch seien.
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